PATHOLOGI :(Ilmu/studi mengenai penyakit)

Ilmu yang mempelajari tentang penyakit dan proses yang tidak sehat disebabkan penyakit.

Berasal dari bahasa Yunani (Pathos: penderita /penyakit, Logos : ilmu ). Patologi menekankan pada aspek2 penyakit yg dpt diukur,spt perubahan struktur sel, jaringan & organ,serta temuan laboratorium/Radiologi-Imejing

PATOFISIOLOGI :

Adalah studi ttg fungsi2 yg mengalami gangguan atau fungsi2 yg berubah akibat proses penyakit. Patofisiologi mrpkn Ilmu yg bersifat integratif yg mengambarkan konsep2 dari banyak ilmu dasar dan klinis, trmsk anatomi,fisiologi, biokimia,biosel/melokuler, genetica, farmakologi dan patologi

PATOGENESIS :

Menunjukan rangkaian kejadian dalam perkembangan penyakit dari permulaan yg paling awal, meliputi faktor2 yg mempengaruhi perkembangannya/evolusi penyakit.

ETIOLOGI: mrpkn studi mengenai penyebab2 suatu fenomena. Etiologi mrpkn suatu konsep yg kompleks krn sebagian besar penyakit adlh multi faktorial & diakibatkan oleh lnteraksi faktor intrinsik/genetik dan lingkungan

PATOGEN :

Suatu micro organisme physik/subtance yang dapat menimbulkan penyakit.

PATOGENIC :

Bersifat menyebabkan penyakit, khusus mengenai bibit penyakit

DIAGNOSTIK :

Berkenaan dengan atau membantu diagnostic, membedakan atau membantu seperti kriteria penyakit sebagaimana halnya tanda dan gejala

OTAK BESAR DAN KECIL

“ HEMORRHAGE“

Hemorrhage (pendarahan otak) merupakan sebuah pendarahan yang terjadi karena cedera kepala atau karena trauma.

Kejadian cedera kepala di bumi ini diperkirakan pertama kali terjadi pada sekitar 1 juta tahun yang lalu, dibuktikan dengan ditemukannya kerusakan tulang tengkorak pada pendahulu manusia yang sekarang dinamakan Australopithecus africanus. Kerusakan yang ditemukan yaitu terdapat dua garis fraktur berdekatan di daerah posterior tulang tengkorak yang sesuai dengan kondilus tulang humerus antilop yang ditemukan berdekatan dan diduga sebagai alat yang digunakan untuk membunuh dari arah belakang. Cedera-cedera seperti tersebut juga ditemukan pada hominid yang sudah berjalan tegak pada Homo erectus seperti yang berasal dari Jawa (lebih dari 300.000 tahun lalu), Peking (lebih dari 100.000 tahun lalu), dan Neanderthal (lebih dari 40.000 tahun lalu).

^ Cedera kepala masih merupakan masalah kesehatan masyarakat yang perlu mendapat perhatian, karena sering menimpa golongan usia produktif dan menyebabkan kecacatan serta yang terburuk adalah kematian. Prevalensinya sekitar 5,3 juta orang di Amerika Serikat dengan insidensi 90 per 100.000 penduduk.

^ Dilaporkan oleh Thurman et.al angka kecacatan yang terjadi sekitar 80.000 hingga 90.000 orang pada pasien dengan cedera kepala.

^ Di Indonesia khususnya RSCM Jakarta, penderita trauma kepala yang dirawat menduduki peringkat pertama penyakit neurologik melebihi kasus penyakit serebrovaskular

^ Komplikasi primer dari cedera kepala ini yaitu terjadinya perdarahan intrakranial diantaranya subdural, epidural, intraserebral, dan subarakhnoid.

Perdarahan subarakhnoid traumatik (SAHt) angka kejadiannya semakin meningkat pada kasus cedera kepala. Laporan dari studi HIT II angka kejadian SAHt sekitar 33 %. Data lain dari American Traumatic Coma Data Bank sekitar 40 % dari seluruh kejadian cedera kepala.

Pada otak besar dan kecil terdapat banyak jenis penyakit salah satunya adalah Hemorrhage. Hemorrhage terjadi ketika darah dari trauma mengganggu jaringan otak, yang menyebabkan pembengkakan. Hal ini dikenal sebagai edema serebral. Darah dikumpulkan mengumpul menjadi massa yang disebut hematoma. Peningkatan ini kondisi dari tekanan pada jaringan otak di dekatnya dan yang mengurangi aliran darah vital dan membunuh sel – sel otak.

Pendarahan dapat terjadi didalam otak, antara otak dan selaput yang menutupinya antara lapisan yang menutupi otak atau antara tengkorak dan tudung dari otak. Sebuah pendarahan otak bisa menyebabkan stroke. Ini disebabkan oleh arteri di otak meledak dan menyebabkan perdarahan lokal di jaringan sekitarnya. perdarahan ini membunuh sel-sel otak.

Hemorrhage literally means "blood bursting forth." Akar Yunani untuk darah Hemo ". Pendarahan harfiah berarti" darah meledak sebagainya. pendarahan otak juga disebut pendarahan otak, perdarahan intrakranial, atau perdarahan intraserebral. Mereka menyumbang sekitar 13% dari stroke

Otak adalah organ tubuh yang paling kompleks. Otak mengendalikan aktivitas fisiologis seperti detak jantung, sistem gerak, pernapasan, ingatan, suasana hati dan lain-lain. Bisa dikatakan otak adalah pusat kendali untuk bergerak, bernapas, berbicara, berpikir dan emosi.

Bagaimana bila terjadi pendarahan otak? Bisa dibayangkan, terjadi kekacauan fungsi-fungsi anggota tubuh karena otak tidak bekerja sebagaimana mestinya!

Otak perlu mendapatkan asupan nutrisi dan oksigen yang cukup agar aliran darah di otak lancar. Kebutuhan otak akan pasokan darah segar sangatlah tinggi dibanding dengan organ-organ tubuh lainnya. Aliran darah tersebut membawa zat gizi, oksigen dan gula/glukosa. Dengan berhentinya pasokan darah ke otak walau hanya 1 menit saja bisa menyebabkan pendaharan otak karena pembuluh darah otak pecah disebabkan bekuan darah atau pengerasan pembuluh darah. Hal tersebut mengacaukan fungsi-fungsi otak, jika pasokan darah terhambat lebih dari 4 menit maka akibatnya lebih fatal lagi.

Beberapa zat kimia yang mengganggu fungsi otak dan dapat memicu perdarahan otak yaitu nikotin (rokok), alkohol, morfin, kafein dan minuman keras. Selain disebabkan zat kimia, stroke perdarahan otak bisa juga terjadi karena penyakit hipertensi/tekanan darah tinggi yang disebabkan stress atau faktor keturunan, selain itu factor usia tua.

Ketika darah dari trauma mengganggu jaringan otak, menyebabkan pembengkakan. Hal ini dikenal sebagai otak edema . Darah dikumpulkan mengumpulkan menjadi massa yang disebut hematoma . Peningkatan ini kondisi tekanan pada jaringan otak di dekatnya, dan yang mengurangi aliran darah vital dan membunuh sel-sel otak. Pendarahan dapat terjadi di dalam otak, antara otak dan selaput yang menutupinya, antara lapisan yang menutupi otak atau antara tengkorak dan tudung dari otak.

Sebuah pendarahan otak adalah perdarahan intra-aksial, yaitu terjadi di dalam jaringan otak daripada di luar itu. Kategori lain dari perdarahan intrakranial adalah perdarahan ekstra aksial, seperti epidural , subdural , dan hematoma subarachnoid , yang semuanya terjadi dalam tengkorak tapi diluar jaringan otak. Ada dua jenis utama dari perdarahan intra-aksial: intraparenchymal perdarahan dan perdarahan intraventricular . Seperti jenis lain perdarahan dalam tengkorak, perdarahan intraparenchymal adalah serius darurat medis karena mereka dapat meningkatkan tekanan intrakranial , yang jika tidak ditangani dapat mengakibatkan koma dan kematian. Tersebut angka kematian untuk berdarah intraparenchymal adalah lebih dari 40%.

PENYEBAB

Ada beberapa faktor risiko dan penyebab pendarahan otak. Yang paling umum termasuk:

Trauma kepala : Cedera adalah penyebab paling umum dari perdarahan di otak untuk mereka yang di bawah 50.

Tekanan darah tinggi : Kondisi kronis dapat, selama jangka waktu yang panjang, melemahkan dinding pembuluh darah. Tekanan darah tinggi tidak diobati merupakan penyebab utama dicegah perdarahan otak.

Aneurisma : Ini adalah melemahnya dinding pembuluh darah yang membengkak. Hal ini dapat meledak dan berdarah ke otak, menyebabkan stroke.

Kelainan pembuluh darah : Kelemahan dalam pembuluh darah di sekitar otak dapat hadir pada saat lahir dan didiagnosis hanya jika gejala berkembang.

Amiloid angiopathy : Ini adalah kelainan dari dinding pembuluh darah yang kadang-kadang terjadi dengan penuaan. Hal itu dapat menyebabkan banyak kecil, berdarah tanpa diketahui sebelum menyebabkan satu besar.

Darah atau gangguan perdarahan : hemofilia dan anemia sel sabit dapat keduanya memberikan kontribusi ke tingkat penurunan trombosit darah.

Aterosklerosis : radang pada pembuluh darah manusia yang disebabkan penumpukan plak ateromatus.

Malformasi arteriovenosa : yaitu kelainan anatomis di dalam arteri atau vena di dalam atau di sekitar otak.

Pasien dengan perdarahan intraparenchymal memiliki gejala yang sesuai dengan fungsi yang dikendalikan oleh area otak yang rusak oleh sel darah. Gejala lain termasuk orang-orang yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial karena massa yang besar menekan otak. Perdarahan Intracerebral sering misdiagnosed sebagai perdarahan subarachnoid karena kesamaan gejala dan tanda-tanda.

berikut tanda- tandanya

2.1 FATOGENESIS

Sebelum pecah aneurysm biasanya tidak menyebabkan gejala – gejala sampai menekan saraf atau bocornya darah dalam jumlah sedikit, biasanya sebelum pecahnya besar (yang menyebabkan sakit kepala). Kemudian menghasilkan tanda bahaya, seperti berikut di bawah ini :

1. Sakit kepala, yang bisa tiba – tiba tidak seperti biasanya dan berat (biasa disebut sakit kepala thunderclap).

2. Nyeri muka atau mata.

3. Penglihatan ganda.

4. Kejang yang tidak memiliki riwayat kejang sebelumnya.

5. Mual atau muntah.

Tanda bahaya bisa terjadi hitungan menit sampai mingguan sebelum pecah. Orang harus melaporkan segera sakit kepala yang tidak biasa kepada dokter. Pecahnya bisa terjadi karena hal yang tiba – tiba, sakit kepala hebat yang memuncak dalam hitungan detik. Hal ini seringkali diikuti dengan kehilangan kesadaran yang singkat. Hampir separuh orang yang terkena meninggal sebelum sampai dirumah sakit. Beberapa orang tetap dalam koma atau tidak sadar. Yang lainnya tersadar, merasa pusing dan mengantuk. Mereka bisa merasa gelisah. Dalam hitungan jam atau bahkan menit, orang bisa kembali menjadi dan bingung. Mereka bisa menjadi tidak bereaksi dan sulit untuk bangun. Dalam waktu 24 jam, darah dan cairannya cerebrospinal di sekitar otak melukai lapisan pada jaringan yang melindungi otak (meninges), menyebabkan leher kaku sama seperti sakit kepala berkelanjutan, sering muntah, pusing, dan rasa sakit dipunggung bawah. Frekwensi naik turun pada detak jantung dan bernafas seringkali terjadi, kadangkala disertai kejang. Sekitar 25% orang mengalami gejala – gejala yang mengindikasikan kerusakan pada bagian spesifik pada otak, seperti berikut di bawah ini :

- Kelelahan atau lumpuh pada salah satu bagian tubuh (paling sering terjadi).

- Kehilangan perasa pada salah satu bagian tubuh.

- Kesulitan memahami dan mengggunakan bahasa ( aphasia )